母親72歲，送去急救時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)心梗，僅注射藥物緩解回去。次日交接班時(shí)，另一醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可能為心梗，采取入院治療，幾日后去世。現(xiàn)在已申請(qǐng)鑒定。院方愿意給5萬(wàn)，當(dāng)事人心里訴求20萬(wàn)。

1.如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯違反了法律、行政法規(guī)和其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或銷毀病歷資料，而不需要進(jìn)行鑒定，則可認(rèn)定其行為有過(guò)錯(cuò)，并可認(rèn)定其與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系。

第二，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有上述情形，經(jīng)鑒定不能確定是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，此時(shí)沒(méi)有鑒定意見(jiàn)，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，法院不能直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系時(shí)，應(yīng)要求病人參加鑒定，并向病人解釋拒絕鑒定可能產(chǎn)生的法律后果。當(dāng)病人自身不合作導(dǎo)致鑒定無(wú)法進(jìn)行，而法院根據(jù)其他證據(jù)，無(wú)法對(duì)案件事實(shí)，即醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)，以及過(guò)失醫(yī)療行為與病人損害后果是否有因果關(guān)系等問(wèn)題做出判斷時(shí)，可以判決由拒絕合作鑒定的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。

一、醫(yī)療費(fèi)用：以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證為依據(jù)，結(jié)合病歷、診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

誤工費(fèi)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定；誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。被害人因受傷致殘而持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算到定殘日前一天；被害人有固定收入的，按實(shí)際減少的收入計(jì)算誤工費(fèi)。沒(méi)有固定收入的，按其最近三年的平均收入計(jì)算；無(wú)法提供證據(jù)證明其最近三年的平均收入狀況的，可按受訴法院所在地同一或相近行業(yè)上一年度職工平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

護(hù)理：根據(jù)護(hù)理人員收入、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限等情況確定護(hù)理費(fèi)用。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

6.交通費(fèi)：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算；交通費(fèi)應(yīng)憑正式票據(jù)，憑據(jù)應(yīng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相一致。

7、住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)：受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)予以賠償。

8.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)被扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；被扶養(yǎng)人為未成年人的，按十八周歲計(jì)算；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，按二十年計(jì)算；六十周歲以上的，按一年計(jì)算；

九、精神損害撫慰金：精神損害賠償?shù)臄?shù)額，由下列因素決定：

除法律另有規(guī)定外，還應(yīng)包括侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度；

二是侵害手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)；

(3)侵權(quán)行為的后果；

(4)侵權(quán)者的利益；

(5)侵權(quán)者承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；

(6)受訴法院所在地的平均生活水平。

如構(gòu)成殘疾，還應(yīng)賠償下列項(xiàng)目：

10.殘疾賠償金：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，從定殘之日起按二十年計(jì)算；六十歲以上的，按一年計(jì)算；七十五歲以上的，按五年計(jì)算。

11.殘疾輔助器具費(fèi)：殘疾輔助器具費(fèi)按一般適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；因傷殘?jiān)斐商厥庑枰模瑓⒄蛰o助器具配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定輔助器具的更換周期和賠償期限。

如因醫(yī)療事故死亡，則需賠償下列各項(xiàng)：

十二、喪葬費(fèi)：按照被訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)六個(gè)月。

13.死亡賠償：死亡賠償按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按20年計(jì)算；60歲以上的，按一年計(jì)算；60歲以上的，按一年計(jì)算。